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春寒料峭時(shí)難耐   祛痹止痛飲藥酒（上）

樂家老鋪沽上藥酒工坊精品酒之——風(fēng)濕液

轉(zhuǎn)載自《城市快報(bào)》2014年2月17日 第十刊 醪醴華章 作者：燁鶯

　　春寒料峭，凍你沒商量。雖已立春，然最低溫度仍在零下，尤其是立春后的降雪，凈化空氣的同時(shí)更帶來濕冷異常。那些有風(fēng)濕病和相應(yīng)癥狀的人經(jīng)此濕寒，加之春節(jié)愛俏，人們都穿得較少，關(guān)節(jié)疼痛加重，給喜慶蒙上一層陰云。風(fēng)濕一詞起源于古希臘，公元前4世紀(jì)，《希波克拉底全集》有關(guān)人體解剖一文中認(rèn)為：人體的體液由于濕冷而下注于四肢、內(nèi)臟引起疾病，即為風(fēng)濕。我國《黃帝內(nèi)經(jīng)》（公元前5世紀(jì)）記載“把風(fēng)寒濕三氣雜合稱為痹”，認(rèn)為主要病機(jī)是氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。故在治療上應(yīng)遵循“扶正、祛邪、活血通絡(luò)”的原則，側(cè)重祛風(fēng)除濕，兼具補(bǔ)養(yǎng)肝腎和活血通絡(luò)，標(biāo)本兼治。

中醫(yī)論痹證  風(fēng)寒濕邪侵

　　風(fēng)濕一詞起源于古希臘，公元前4世紀(jì)，《希波克拉底全集》有關(guān)人體解剖一文中認(rèn)為：人體的體液由于濕冷而下注于四肢、內(nèi)臟引起疾病，即為風(fēng)濕。因?yàn)轱L(fēng)濕病大多累及關(guān)節(jié)而引起疼痛，所以風(fēng)濕一詞一直沿用至今。風(fēng)濕病是一種全身性疾病，主要累及結(jié)締組織，大多數(shù)病人有關(guān)節(jié)、肌肉的病變，與機(jī)體的免疫學(xué)異常有關(guān)，屬于自身免疫性疾病，它包含了許多疾病，如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、干燥綜合征、硬皮病等，特別是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是這類疾病中發(fā)病率高、病變范圍大、危害重的一種疾病。

　　歷史悠久的中醫(yī)對(duì)風(fēng)濕病早有研究，并確立了完整的臨床辨證理論和治療方法。我國《黃帝內(nèi)經(jīng)》（公元前5世紀(jì)）把風(fēng)寒濕三氣雜合稱為痹。痹，即痹阻不通。痹癥(Bi syndrome)是指人體機(jī)表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病癥。臨床上有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作性的特點(diǎn)。主要病機(jī)是氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。

　　古代痹證的概念比較廣泛，包括內(nèi)臟痹和肢體痹，其中肢體的痹證與外感風(fēng)寒濕熱之邪和人體正氣不足有關(guān)。風(fēng)寒濕等邪氣，在人體衛(wèi)氣虛弱時(shí)容易侵入人體而致病。汗出當(dāng)風(fēng)、坐臥濕地、涉水冒雨等，均可使風(fēng)寒濕等邪氣侵入機(jī)體經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血閉阻不同，不通則痛，正如《素問·痹論》所說：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。”根據(jù)感受邪氣的相對(duì)輕重，常分為行痹(風(fēng)痹)、痛痹(寒痹)、著痹(濕痹)。若素體陽盛或陰虛火旺，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，邪從熱化或感受熱邪，留注關(guān)節(jié)，則為熱痹。張仲景《傷寒論》《金匾要略》從濕病、歷節(jié)論治，認(rèn)為發(fā)病機(jī)理為風(fēng)寒濕熱之邪侵襲人體肌表、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，及機(jī)體陽氣、陰液虧虛，致經(jīng)絡(luò)痹阻而成，臨證有表里寒熱虛實(shí)之分，治療有汗、溫、清、補(bǔ)等?？傊?，風(fēng)寒濕熱之邪侵入機(jī)體，痹阻關(guān)節(jié)肌肉筋絡(luò)，導(dǎo)致氣血閉阻不通，產(chǎn)生痹證。

正虛邪侵  痹證主因

　　中醫(yī)與西醫(yī)的醫(yī)學(xué)體系不同，但在多年來對(duì)疾病的探討中，雖語言描述不同，卻也萬變不離其宗，取得諸多共識(shí)。中醫(yī)認(rèn)為正虛與邪侵是導(dǎo)致痹證的主要誘因。

　　正虛，即正氣不足。所謂“正氣”是指人體的抗病、防御、調(diào)節(jié)、康復(fù)能力，這些能力又無不以人的精、氣、血、津液等物質(zhì)及臟腑經(jīng)絡(luò)之功能為基礎(chǔ)。因此，正氣不足，就是人體精、氣、血、津液等物不足及臟腑組織等功能低下、失調(diào)的概括，由于正氣不足是痹癥發(fā)生的內(nèi)在因素，所以又說內(nèi)因正虛。引起正虛的原因不外下述三個(gè)方面：

　　1.稟賦不足 稟賦是痹癥發(fā)生不可忽視的重要因素，現(xiàn)在研究也證實(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。

　　2.勞役過度 首先，勞力過度致正虛進(jìn)而可致痹癥。其次，勞神過度及房勞過度同樣有損正氣而致痹癥。其三，不僅過勞易傷正氣，過逸同樣有所貽害。因?yàn)樯谟谶\(yùn)動(dòng)，若長期不運(yùn)動(dòng)、不鍛煉，容易使氣血運(yùn)行遲緩脾胃功能減弱而出現(xiàn)呼氣氣短，言語無力納呆食少，倦怠乏力等癥狀。

　　3.大病、久病或產(chǎn)后 正虛作為引發(fā)痹癥的主要因素之一，其成因不外上述3個(gè)方面，另外飲食失調(diào)、外傷亦可以引起正虛，上述諸多因素又往往相互影響，一虛俱虛，不可決然分開。

　　邪侵，即風(fēng)寒濕三氣雜至的侵入。比如：

　　1.季節(jié)氣候異常 季節(jié)氣候異常是指季節(jié)氣候發(fā)生異常變化，如“六氣”發(fā)生太過或者不及，或者非其時(shí)有其氣，春天當(dāng)溫而寒，冬天當(dāng)寒反熱；或氣候變化過于急劇，暴寒暴暖，超過了一定的限度，超越了人體的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力，此時(shí)“六氣”即成“六淫”而致痹。從臨床上來看，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者往往遇寒冷、潮濕的氣候而發(fā)病。且往往因氣候變化而加重或者緩解，均說明四季氣候變化異常是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要外因。

　　2.居住環(huán)境欠佳 人居住在高寒、潮濕地區(qū)或長期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外的環(huán)境中生活工作而易患痹證。

　　3.起居調(diào)攝不慎 導(dǎo)致邪侵引發(fā)痹證的第三個(gè)原因是起居不慎，即日常生活不注意防護(hù)。如睡眠時(shí)不著被褥，夜間單衣外出，病后及勞后居處檐下、電風(fēng)扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。

　　人體在遭受風(fēng)寒濕等邪氣侵入后，肌體癥狀往往表現(xiàn)為：各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一。由于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護(hù)，以至于人體一活動(dòng)，關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護(hù)”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形、骨質(zhì)增生等多種癥狀。更為重要的，人體關(guān)節(jié)器官如果免疫失調(diào)，關(guān)節(jié)必然因缺乏必要的“免疫保護(hù)”而造成外界炎性因子的侵入，最終導(dǎo)致各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生。

標(biāo)本需兼治  用服風(fēng)濕液

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為痹證是由于人體正氣虛衰，風(fēng)、寒、濕三種病邪乘虛侵入，痹阻經(jīng)絡(luò)氣血, 致肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等產(chǎn)生麻木、疼痛、屈伸不利等。其治法為祛邪扶正，活血通絡(luò)。在治療上應(yīng)遵循“扶正、祛邪、活血通絡(luò)”的原則，側(cè)重祛風(fēng)除濕，兼具補(bǔ)養(yǎng)肝腎和活血通絡(luò)，標(biāo)本兼治。

　　天津達(dá)仁堂京萬紅藥業(yè)有限公司研發(fā)的“風(fēng)濕液”，專門用于治療因肝腎兩虧、氣血不足和風(fēng)寒濕痹所引起的骨節(jié)疼痛、四肢麻木等癥以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、肩周炎、慢性軟組織損傷等病癥的藥酒制劑?！帮L(fēng)濕液”與其他治療風(fēng)寒濕痹癥的中藥制劑的最大不同之處在于：“風(fēng)濕液”既可內(nèi)服補(bǔ)養(yǎng)肝腎、養(yǎng)血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕，治療風(fēng)寒濕痹之本，又可外擦疏通關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)、流通氣血、活血止痛消腫，治療經(jīng)筋疼痛之標(biāo)。

　　風(fēng)濕液以羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、鱉甲膠、鹿角膠、川芎、牛膝、木瓜、紅花、甘草、桑寄生、紅曲等16味名貴地道中藥材為主要原料。以“百藥之長”的純糧酒為諸藥有效組分的載體，科學(xué)、合理地采用了低溫冷滲提取、微溫烊化、調(diào)漿混配、靜置沉淀、精細(xì)過濾等經(jīng)典傳統(tǒng)中藥制劑與現(xiàn)代制劑技術(shù)相結(jié)合的精湛工藝，最大限度地保留所有藥味的有效成分，盡可能地使各方藥之藥效都能夠發(fā)揮到極致。處方中羌活具有很好的祛風(fēng)止痛、通利關(guān)節(jié)的作用，獨(dú)活、紅花等增強(qiáng)其祛風(fēng)除濕、活血止痛的功效。方中的當(dāng)歸、川芎、白芍、紅花等助其補(bǔ)血活血、通經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛；秦艽、白術(shù)、木瓜、防風(fēng)等祛風(fēng)除濕、清熱解表，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。再輔以鱉甲膠、鹿角膠、桑寄生、牛膝等，用來滋補(bǔ)肝腎、舒筋健骨，滋陰退熱、軟堅(jiān)化結(jié)，起到標(biāo)本兼治、四兩撥千斤的作用。方中甘草補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥，使所有藥味能夠協(xié)同發(fā)揮作用，共達(dá)補(bǔ)養(yǎng)肝腎、養(yǎng)血通絡(luò)、祛除風(fēng)寒濕痹的目的。

 　特約撰稿 燁鶯