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除濕抗炎   像豹子一樣筋強骨壯（下）

樂家老鋪沽上藥酒工坊精品酒之——壯骨木瓜酒

風濕病是目前醫(yī)學界較難攻克的疾病難題之一。風濕病是一個龐大的隊伍，存在多病種重疊、多系統(tǒng)損害、并發(fā)癥多、藥物副反應所致的損害、病因尚未完全闡明、治療難度大無特效藥物等重大問題，導致風濕病經(jīng)常反復發(fā)作，需長期治療，致殘率高等高風險高危害。類風濕性關(guān)節(jié)炎就是其中治療難度極大的一個亞種，患者的痛苦巨大，尤其是疼痛和致殘，嚴重降低了生活質(zhì)量。幾千年來，中醫(yī)藥護佑著中華民族生生不息，健康繁衍。在浩如煙海的中藥方劑中，壯骨木瓜酒以其治療風濕骨痛等病癥方面的獨到之處脫穎而出，天津達仁堂京萬紅藥業(yè)樂家老鋪沽上藥酒工坊傳承三百多年制備工藝，精心炮制，更使壯骨木瓜酒成為治療風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎的稀世珍品。

名方名酒劑  君臣佐使妙

壯骨木瓜酒作為治療風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎的圣品，是具有三百多年歷史的樂家老鋪先賢們在原《普濟方》所收載的“虎骨木瓜酒”的方劑基礎上加、減味，又經(jīng)幾代人的辛勤努力和臨床實踐總結(jié)出的具有祛風除濕、通經(jīng)活絡功能，專門用于治療因風、濕所致筋脈拘急、骨節(jié)疼痛、四肢麻木等病癥的經(jīng)典酒劑。該藥酒組方獨特，配伍嚴謹，始于治標，根于治本。方中豹骨追風定痛，強筋壯骨，治筋骨疼痛，風寒濕痹，四肢痙攣屈伸不得，為君藥；羌活、獨活、香加皮、木瓜、秦艽、千年健等疏風、散寒、舒筋、通絡、止痛，為臣藥；輔以活血行氣，祛風止痛的川芎；補血、活血、調(diào)經(jīng)止痛的當歸；活血通經(jīng)，散淤止痛的紅花；逐淤通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)的川牛膝；祛風濕、補肝腎、強筋骨的桑寄生等共達標本兼治的目的。再加上調(diào)中、燥濕、理氣健脾的陳皮；滋陰潤肺、養(yǎng)胃生津的玉竹；清熱利濕、瀉火除煩的梔子等更使得全方溫而不燥，疏補兼?zhèn)洌芍^精妙至極。

傳秘制工藝  豹骨炮制精

雖說因虎骨制品被嚴禁出售和藥用，虎骨換成了豹骨，但科學試驗已經(jīng)證明，豹骨的很多作用與虎骨差異不大，是最佳的虎骨替代品。并且，如今豹骨也是只有庫存可供使用，壯骨木瓜酒必將越做越少，彌足珍貴。

樂家老鋪沽上藥酒工坊生產(chǎn)的傳統(tǒng)經(jīng)典藥酒，講究汁清色亮，靜置多年絕無沉渣，集治療和養(yǎng)生為一體，是家庭必備之佳品。壯骨木瓜酒遵從古法，制作工藝也是堪稱精湛。豹骨的炮制，與虎骨無異，它需要經(jīng)過浸泡、剃凈筋膜腐肉、刮骨、脫脂、清洗、干燥、麻油炸制、脫油、煎煮提煉、分次取煎液，共煎煮四次，至膠質(zhì)提盡，合并煮液，濾過，濃縮至適量，隔水加熱收膏等。一個完整的生產(chǎn)周期通常需要一年多的時間。

除濕調(diào)免疫  木瓜逞英豪

類風濕性關(guān)節(jié)炎的規(guī)范化治療主要使用兩類藥物：消炎止痛藥和免疫調(diào)節(jié)藥，而壯骨木瓜酒中臣藥木瓜里恰恰含有這兩種藥效成分。

宋代名醫(yī)許叔微在《本事方》中記載了一則有趣的故事：安徽廣德人顧安中外出，突然腿腳腫痛，不能行走，只好乘船回家。在船上，他將兩腳放在一個裝貨的袋子上，下船時發(fā)現(xiàn)自己的腿腳腫脹疼痛竟然好了許多，感到十分驚奇。他問船家，袋中裝的是何物？船家回答是木瓜。顧安中回家后，就買了一些木瓜切片，裝于袋中，每日將腳放在上面，不久，他患的腿腳病就痊愈了。這個故事說的就是木瓜有消炎鎮(zhèn)痛的作用，而現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，木瓜的消炎止痛功效主要是靠木瓜中的木瓜苷來實現(xiàn)的。

這里說的木瓜指的是藥用的皺木瓜。木瓜的藥用始載于《名藥別錄》一書，并列為中品，系薔薇科植物灌木貼梗海棠的果實。主產(chǎn)于安徽、四川等地。木瓜性溫味酸，具有舒筋活血、平肝和胃、化濕止痛的功效?？芍委熗聻a腹疼，風濕疼痛，四肢拘攣、下肢肌肉無力、腰膝萎弱、關(guān)節(jié)疼痛、水腫腳氣及痢疾等癥。它是強筋壯骨的要藥，以個大、皮皺、紫紅色者為佳。金元時期脾胃專家李東垣認為：“木瓜，氣脫能收，氣滯能和?！迸湮楹笠灿糜谕聻a、腹痛等胃腸疾病，療效頗佳。

現(xiàn)代研究證明：木瓜內(nèi)含大量的有機酸，如酒石酸、蘋果酸、檸檬酸等。此外，還有皂甙、維生素C和黃酮，抗壞血酸、過氧化氫酶、過氧化物酶、酚氧化酶、氧化酶、鞣質(zhì)和果膠。木瓜的果實富含17種以上氨基酸及鈣、鐵等礦物質(zhì)，還含有木瓜蛋白酶、番木瓜堿等。經(jīng)加工炮制后酸味和皂甙減少，易于吸收增效。若用浸酒泡服，有效成分更易為人體吸收利用，所以木瓜的酒劑較多，如祛風定痛、除濕散寒的有風濕木瓜酒，強筋壯骨、活血散寒的有壯骨（豹骨）木瓜酒等，借助酒的溫通作用，加強鎮(zhèn)痛、消炎、去腫的效能。

除了消炎止痛，木瓜還具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。類風濕性關(guān)節(jié)炎實際上是一種免疫系統(tǒng)的疾病，免疫細胞敵我不分，將自己的關(guān)節(jié)當成了敵人反復攻擊，這才使得關(guān)節(jié)反復出現(xiàn)炎癥、疼痛、腫脹。在類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療上，消炎止痛藥只是一種輔助，只有免疫調(diào)節(jié)藥才能真正地治本，避免關(guān)節(jié)炎惡化導致關(guān)節(jié)殘廢。木瓜里的免疫調(diào)節(jié)成分，加上消炎鎮(zhèn)痛成分，兩者搭配，長期食用，便能收到非常理想的治療效果。

好缸出好酒  品質(zhì)無人比

樂家老鋪沽上藥酒工坊“壯骨木瓜酒”的提取容器具也與眾不同。一百多年來，一直沿用清中晚期流傳下來的數(shù)口紫銅大鍋、紫銅大罐、紫銅大桶，就連煮酒用的攪拌棒也是用紫銅做的。而浸取、撇液、調(diào)醇、沉淀、靜置、陳化等所用容器具均為紫砂故里——江蘇宜興早年生產(chǎn)的具有百年歷史之“特別定制窯燒大缸”。

百年前的樂家老鋪第十二代傳人樂達仁創(chuàng)建了天津達仁堂，引入樂家老鋪的藥酒技術(shù)和秘方，在西橫堤大明道（原玉門路）上建立了藥酒的生產(chǎn)基地（即現(xiàn)在的天津達仁堂京萬紅藥業(yè)有限公司）。當年樂家老鋪制備藥酒采用兩種方法，即冷浸法和熱浸法。冷浸法即將藥料浸于酒內(nèi)，經(jīng)過相應時間的浸制，使藥的有效成分融溶于酒，棄掉藥渣滓，濾過，即為藥酒；熱浸法是將藥料浸于酒中，置甕罐內(nèi)，隔水加熱，待到酒至沸騰，然后將藥料與酒傾入缸內(nèi)，趁熱密封，靜置相應數(shù)日，去掉藥渣，濾過，即為藥酒。有的藥酒需要在缸內(nèi)封存幾度春秋，因為貯存的時間越長，藥力發(fā)揮得越充分且可改善酒味口感。

如今，樂家老鋪沽上藥酒工坊在靜、陳化、儲的工序中，仍然使用傳統(tǒng)老缸。每口缸可裝入750公斤或1000公斤兩種規(guī)格的藥酒，都是當年樂家老鋪在天津創(chuàng)建之初和上世紀七、八十年代留下的，定制于以紫砂壺聞名于世的江蘇宜興。宜興自古以來盛產(chǎn)紫砂壺，那個地方的土質(zhì)具有一定特性。燒制大缸采用的都是宜興的土，由于本土出本地，在某種程度上也具有紫砂的特性。這些缸具有很強的透氣性，卻又透而不露。缸沉于地下15公分，上接天氣，下接地氣；上承陽，下承陰，調(diào)和日月陰陽，促進諸藥味的藥性平衡，加速藥酒的酯化、陳化過程。使得樂家老鋪的“壯骨木瓜酒”不僅在色澤、澄明度等外觀質(zhì)量指標方面遠高于其他品牌的“虎骨木瓜酒”，而且內(nèi)在質(zhì)量標準也在同行業(yè)中遙遙領(lǐng)先，無人可比。

在天津達仁堂京萬紅藥業(yè)有限公司，現(xiàn)在能夠使用的大缸還有一百多口，其中十幾口都是百年大缸。目前宜興已經(jīng)燒不出這么大的缸了?，F(xiàn)在如此大的缸只能在故宮看到，存世量稀少。特約撰稿 燁鶯

預防風濕必須說的事兒

從關(guān)節(jié)腫痛到畸形，再到?jīng)]法走路，最終臥床不起——這就是類風濕性關(guān)節(jié)炎給患者帶來的漫長而痛苦的生命過程。而春季風、寒、濕邪較重，極易成為這類疾病復發(fā)的誘因，加上要風度不要溫度又愛抽煙的不良習慣，風濕病已經(jīng)越來越“瞄上”年輕的宅男宅女。類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫疾病，患者的免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織，引起患者系統(tǒng)性病變。俗話說，治病不如防病。一些不起眼的小事和小習慣就可能釀成大病，在此提醒人們，加強健康觀念，提高健康意識，保持良好的生活習慣，可以預防類風濕性關(guān)節(jié)炎。

穿衣要暖和

風濕病是全身性、系統(tǒng)性和彌漫性疾病，該病中90%以上是人自身免疫系統(tǒng)出問題時引發(fā)的。陰冷天氣會造成人體免疫力下降，血液向人體重要器官收縮，關(guān)節(jié)等部位就得不到足夠的血液進行保暖。因此，進行戶外活動時一定要根據(jù)天氣情況增減衣服，陰冷的地方盡量少去。

洗漱遠離冷水

居住的房屋最好向陽、通風、干燥，保持室內(nèi)空氣新鮮，床鋪要平整，被褥輕暖干燥，經(jīng)常洗曬，床鋪不能安放在風口處，防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水，晚上洗腳，熱水以能浸至踝關(guān)節(jié)以上為好，時間在一刻鐘左右，可促進下肢血液流暢，可預防關(guān)節(jié)炎。

預防流感

注意預防流感、上呼吸道感染等感染性疾?。毫鞲械雀腥拘约膊斐扇梭w的免疫力大幅度下降，容易導致風濕病出現(xiàn)或復發(fā)。關(guān)節(jié)病患者、老年人、體弱者和體內(nèi)有結(jié)核、膽囊炎等慢性感染病的病人，在陰冷天氣里更要注意預防流感，流感發(fā)生時盡量不要往人群聚集的地方去，防止受寒受涼引發(fā)或因感染而加重風濕病。

手指疼痛應警覺

大約95%以上的類風濕關(guān)節(jié)炎的最早期癥狀是關(guān)節(jié)腫痛，多數(shù)主要集中在雙手。即便是這種痛很多人都能忍受，通常都不放在心上，一般都是手痛了幾個月甚至變形了才去看醫(yī)生，給治療帶來很大難度。

由于手部經(jīng)常暴露于外，易感受風寒濕邪。所以平時應注意手部的保暖、防風、防濕，還應注意保持各關(guān)節(jié)的正常功能姿勢。

喝茶水防風濕

關(guān)節(jié)炎雖不能完全預防，但通過一些防范措施，可以減輕病痛，延緩風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。特別是風濕性關(guān)節(jié)炎患者，平時可適當多喝茶，加速體內(nèi)的新陳代謝，促進食物的消化。尤其是在茶中少加一些祛風除濕的藥物，如川芎、玄參、麥冬、芪參、黃芪等，對疾病的康復大有好處。

補維生素抗氧化劑

風濕性關(guān)節(jié)炎患者還應補充維生素A、維生素C、維生素E以及維生素D等。據(jù)研究報道，魚油和維生素E可幫助緩解風濕性關(guān)節(jié)炎病情。另外，櫻桃含有多種維生素，它的抗氧化劑比維生素E的作用更強，可促進血液循環(huán)，有助于排出尿酸，緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛不適，其止痛、消炎效果甚至比阿司匹林還好。

減掉多余脂肪

肥胖能直接導致骨關(guān)節(jié)炎。所以，體重超重的人應當通過合理飲食和運動減肥，減輕身體對關(guān)節(jié)的壓力。宜選擇對關(guān)節(jié)磨損較輕的運動，如散步、太極拳、游泳及輕松的舞蹈等。要經(jīng)常進行戶外運動，在陽光下多做運動多出汗，可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

百年藥酒話岐黃

華佗 外科鼻祖創(chuàng)酒服麻沸散

后世行醫(yī)者，莫不把“華佗再世”這樣的評價看作是對自己的最高肯定。華佗，建安三神醫(yī)之一，因擅長外科手術(shù)被譽為“外科鼻祖”，一生不阿權(quán)貴，深入民間，救人無數(shù)。其曾有著作《青囊經(jīng)》，可惜已失傳，但其所創(chuàng)立的“五禽戲”和“麻沸散”，以及眾多的治病救人的故事，在后世流傳不衰。

麻沸散是世界上最早的麻藥。據(jù)日本外科學家華岡青州考證，麻沸散的組成是：曼陀羅花一升，生草烏、全當歸、香白芷、川芎各四錢，炒南星一錢；然而唐代名醫(yī)孫思邈編集的《華佗神方》，則認為麻沸散是由羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲0.9克組成。因原方早已失傳，已難以認定哪種說法更準確。

不過，據(jù)《后漢書·華佗傳》記載：“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚?！边@表明，華佗用麻沸散麻醉病人，然后施行外科手術(shù)的說法是可信的。

起初，麻沸散是用水沖服，后來，華佗發(fā)現(xiàn)以酒沖服麻沸散能達到更好的效果。昔日，華佗替關(guān)羽刮骨療傷，即用酒沖服麻沸散作為麻醉劑。

另據(jù)民間傳說，曹操頭痛難忍，華佗建議曹操服用麻沸散后，進行開顱手術(shù)。一向疑心甚重的曹操認定華佗有意害他，于是下令將華佗投入獄中，擇日處死。華佗將麻沸散的配方交給獄卒，以求后人得知并發(fā)揚光大。孰料配方被獄卒膽小怕事的妻子燒掉，就此失傳。一代名醫(yī)帶著無法彌補的遺憾故去。

“杵臼”是出現(xiàn)最早，應用時間最長，至今仍在中藥房使用的器具。樂家老鋪沽上藥酒工坊收藏的這件鐵杵臼，為明代時期所制作，傳承至今，被后人視為珍貴的典藏文物。